Caso 1
Petarda, beagle, fêmea, 5 meses.
Epifises distais de fechamento prematuro do raio. Eldorcieo Codo. Little Extremidad Desviio
Diferença de comprimento entre ambas as extremidades anteriores: 15 mm
rotulas forçadas com dcha e joelho estriado
Agulhas 1.5-2.0 mm: diâmetro externo da rosca 2.0 e 2.7 mm, respectivamente
Agulhas 2.5-3.0 mm: diâmetro externo da rosca 3.5 e 4.1 mm, respectivamente
Agulhas 4,0 mm: diâmetro externo rosca 5,5 mm
Cilindros:
Agulhas 1,5-2,0 mm
Agulhas2,5-3,0 mm
Agulhas 4.0 mm
composição do alongador da Rotula fortada
6,0 mm Métrica Etapa: metade da direita para a direita e metade da rosca para a esquerda. Cada turno completo fornece distração de 2,0 mm.
Técnica cirúrgica
perfuração óssea (agulha de 2,5 mm)
Se o membro não for desviado, podemos colocar o alongador e realizar a osteotomia no final da intervenção.
Colocamos 4 rótulas na barra de distração (não deve ser cortada inicialmente, pois se formam “rebarbas” que impedem a rosca das rótulas): 2 na parte de giro à direita e 2 na parte de giro à esquerda. Perfuramos um orifício no fragmento distal do rádio perpendicular ao osso e na localização planejada (Fig. 5). Se a agulha com rosca na ponta tiver o mesmo diâmetro que os passadores dos parafusos (2.0-2.7-3.5), podemos utilizá-los para fazer a rosca no osso (isso assegura menor osteólise ao redor dos implantes).
Para a colocação das agulhas, podemos utilizar os cilindros como guias de broca, tarotar e posteriormente introduzir a agulha de forma retrógrada no cilindro correspondente, inserir este no orifício da patela e rosquear a agulha no osso. (Veja o vídeo). Finalmente, procedemos à osteotomia do ulna e rádio. Iniciaremos a elongação após um período de latência (sem distração) de 3-5 dias. A cada dia, o proprietário deve girar PARA A ESQUERDA, a barra de distração meia volta (equivalente a 1,0 mm). Na sua parte distal, enroscamos uma arruela grafilada para facilitar o giro.
aspecto final do paciente com o alongador "in situ". Deve -se planejar cuidadosamente que tenhamos espaço suficiente na barra de distração proximal e distal que nos permite realizar o alongamento. A barra proximal pode ser cortada com um cisalhamento se for excessivamente longa e estiver preso na pele do paciente. A parte distal não deve ser cortada, pois, no caso de fazê -lo, dificulta a inserção da arruela ortográfica. Você não deve exceder o nível da articulação metacarpo-falaniana
radiografias semanais devem ser realizadas para verificar se a distração é eficaz
16-11-13 Quando ambas as extremidades têm o mesmo comprimento, terminamos a distração, embora possamos continuar mais alguns mm, pois o membro não afetado continuará seu crescimento. Muitos cães cerca de 15 kg toleram discrepância de 2 cm ou mais entre os dois membros sem sintomatologia
Aparência óssea em 9-12-13. Observe a congruência conjunta perfeita do cotovelo. A articulação carporadial é anquilose, mas não apresenta dor