Cas 1
Petarda, beagle, femelle, 5 meses.
Clôture prématurée Épiphyses distales du rayon. Eldorcieo Codo. Petite déviation Extremidad
Différence de longueur entre les deux extrémités antérieures : 15 mm
Rotules étayées avec DCHA et genou strié
aiguilles 1,5-2,0 mm: filetage de diamètre externe 2,0 et 2,7 mm respectivement S
aiguilles 2,5-3,0 mm: filetage de diamètre externe 3,5 et 4,1 mm respectivement S
Agujas 4,0 mm: diamètre fileté externe 5,5 mm
Cylindres :
Aiguilles 1,5-2,0 mm
Aiguilles 2.5-3.0 mm
Aiguilles 4.0 mm
Composition de l'elongateur de rotula étayé s span>
6,0 mm Étape métrique: la moitié de la droite vers la droite et la moitié du fil à gauche. Chaque virage complet fournit une distraction de 2,0 mm.
Technique chirurgicale
Forage osseux (aiguille de 2,5 mm)
Si le membre n'est pas détourné, nous pouvons placer l'élongateur et effectuer l'ostéotomie à la fin de l'intervention.
Nous plaçons 4 rotules sur la barre de distraction (elle ne doit pas être coupée initialement car des "bavures" se forment, ce qui empêche de visser les rotules) : 2 du côté droit et 2 du côté gauche. Nous perçons un trou dans le fragment distal du radius perpendiculaire à l'os et à l'emplacement prévu (Fig. 5). Si l'aiguille avec un filetage à la pointe a le même diamètre que les pas de vis des vis (2.0-2.7-3.5), nous pouvons les utiliser pour tailler son filetage dans l'os (cela assure une moindre ostéolyse autour des implants).
Pour la mise en place des aiguilles, nous pouvons utiliser les cylindres comme guides de perceuse, tarauder et ensuite introduire l'aiguille de manière rétrograde dans le cylindre correspondant, insérer celui-ci dans le trou de la rotule et visser l'aiguille dans l'os. (Voir vidéo). Enfin, nous procédons à l'ostéotomie de l'ulna et du radius. Nous commencerons l'allongement après une période de latence (sans distraction) de 3 à 5 jours. Chaque jour, le propriétaire doit tourner VERS LA GAUCHE, la barre de distraction d'un demi-tour (équivalent à 1,0 mm). À sa partie distale, nous vissons une rondelle grafilée pour faciliter la rotation.
Aspect final du patient avec l'Elongator "in situ". Il faut être soigneusement planifié que nous avons suffisamment d'espace dans la barre proximale et distale qui nous permet d'effectuer l'allongement. La barre proximale peut être coupée avec un cisaillement si elle est excessivement longue et est coincée dans la peau du patient. La partie distale ne doit pas être coupée car en cas de le faire, il est difficile d'insérer la rondelle d'orthographe. Vous ne devez pas dépasser le niveau de l'articulation métacarpo-falangienne
Les radiographies hebdomadaires doivent être effectuées pour vérifier que la distraction est efficace
16-11-13 Lorsque les deux extrémités ont la même longueur que nous terminons la distraction, bien que nous puissions continuer quelques mm de plus, car le membre non affecté continuera sa croissance. De nombreux chiens d'environ 15 kg tolèrent une différence de 2 cm ou plus entre les deux membres sans symptomatologie
Aspect en os du 9-12-13. Notez la congruence conjointe parfaite du coude. L'articulation carporadiale est de l'ankylose mais ne présente pas de douleur s